Carência em urgência
O plano diz que o contrato está em carência. Depois de 24 horas da contratação, a urgência e a emergência precisam ser cobertas.
Direito da saúde · Itabirito/MG e região
Diante de uma recusa de internação hospitalar em Itabirito, pelo plano de saúde ou por falta de vaga no SUS, o primeiro passo é pedir a negativa por escrito e o relatório do médico. Com esses papéis, o advogado pode pedir uma liminar na Justiça, inclusive no plantão judiciário.
Advogado responsável: Dr. Adalberto Pereira Junior, OAB/MG 123.617
Publicado em 10 nov. 2026 · Atualizado em
Definição
A recusa de internação acontece quando o plano de saúde, o hospital ou o SUS não interna um paciente que o médico mandou internar. Em urgência e emergência, a lei deixa pouco espaço para o plano negar.
Pela Lei 9.656/1998, a carência máxima para urgência e emergência é de 24 horas (art. 12, V, "c"), e o atendimento nesses casos é obrigatório (art. 35-C). O STJ considera abusiva a carência maior em urgência (Súmula 597) e a cláusula que limita o tempo de internação (Súmula 302).
No SUS, a saúde é direito de todos e dever do Estado (Constituição, art. 196). Quando falta vaga de UTI ou de leito, o pedido passa pela central de regulação, e a Justiça pode mandar o poder público providenciar a internação [CONFIRMAR].
O plano diz que o contrato está em carência. Depois de 24 horas da contratação, a urgência e a emergência precisam ser cobertas.
O plano cobre só 12 horas de pronto-socorro, com base na Resolução CONSU 13. A Justiça costuma ver abuso nesse limite [CONFIRMAR].
O paciente espera vaga de UTI ou de leito pela central de regulação, sem previsão de transferência.
O plano limita os dias de internação ou o hospital exige cheque ou depósito para internar. As duas práticas são vedadas.
Situações comuns
Situações comuns entre famílias da região.
Contrato novo e o plano negou a internação de urgência alegando carência.
O plano cobriu o pronto-socorro, mas recusou a internação depois de 12 horas.
O paciente está na UPA ou no hospital esperando vaga pelo SUS.
O hospital pediu cheque, nota promissória ou depósito para internar.
O plano limitou os dias de internação e pressiona pela alta.
O plano negou ou limitou a internação por saúde mental ou dependência química.
Etapas
O tempo do juiz, do plano e do hospital não depende do escritório. A organização do pedido, sim.
O que o médico indicou, o que foi negado e onde o paciente está agora.
Orientação para pedir ao plano a negativa por escrito, com o motivo e o protocolo.
Relatório médico, contrato do plano ou registro na regulação do SUS são conferidos.
Honorários explicados e definidos por escrito.
Ação com tutela de urgência (CPC, art. 300), inclusive no plantão judiciário.
Acompanhamento junto ao plano ou ao poder público, com aviso a cada andamento.
Escopo
O escopo fica escrito no contrato.
Honorários
Os honorários são explicados no primeiro atendimento. A OAB não permite publicar preço, então estes são os fatores que fazem o valor mudar.
Como a proposta é feita
Contra o plano, a ação é na Justiça estadual; contra o poder público, envolve o Estado ou o Município.
ExemploPlano em carência ou falta de vaga de UTI.
O pedido no plantão judiciário exige trabalho fora do expediente e mais rapidez.
ExemploPaciente na UPA à noite ou internação já em curso.
Guia do serviço
Erros que atrasam o pedido, documentos, o que a lei diz em cada situação e as dúvidas mais comuns.
| Situação | O que a lei diz | Base legal |
|---|---|---|
| Carência em urgência | Carência máxima de 24 horas; depois disso, a cobertura é obrigatória | Lei 9.656/1998, art. 12, V, "c"; Súmula 597 do STJ |
| Limite de 12 horas | Limite de atendimento em plano com carência, que a Justiça costuma afastar quando há risco | Resolução CONSU 13/1998 [CONFIRMAR] |
| Limite de dias | É abusiva a cláusula que limita o tempo de internação | Súmula 302 do STJ |
| Cheque-caução | É proibido exigir cheque-caução ou depósito para o atendimento de emergência | Lei 12.653/2012; Código Penal, art. 135-A |
| Falta de vaga no SUS | A saúde é direito de todos e dever do Estado | Constituição, art. 196; Lei 8.080/1990 |
Fontes: Lei 9.656/1998 (arts. 12 e 35-C), Lei 12.653/2012, Lei 8.080/1990 e Súmulas 302, 597 e 608 do STJ. [CONFIRMAR conferência das fontes antes de publicar]
Diferenciais
A Cavalcante Pereira Advocacia atua em casos de recusa de internação no Centro de Itabirito desde 2015, com pedido de liminar quando o paciente não pode esperar. Seis compromissos que você pode cobrar.
Você sabe o que pedir ao plano e ao hospital antes mesmo da ação.
Compromisso do serviçoRelatório, negativa e contrato reunidos para o juiz analisar a urgência.
Compromisso do serviçoSem intermediários: quem atende é quem conduz o trabalho do começo ao fim.
Compromisso de atendimento 1Todo contato feito em horário comercial recebe retorno no mesmo dia.
Compromisso de atendimento 2Cada passo chega explicado pelo WhatsApp, em linguagem simples.
Compromisso de atendimento 3Honorários definidos antes de começar, com referência na tabela de honorários da OAB/MG.
Compromisso de atendimento 4Itabirito e região
Atendimento no Centro de Itabirito e online. Contra o plano, a ação corre na Comarca de Itabirito; contra o poder público, depende de quem deve oferecer a vaga.
Presencial no escritório
Atendimento com a família no Centro, com horário marcado.
Falar sobre a internação em Itabirito
Onde o paciente está
Orientação por telefone ou vídeo enquanto a família acompanha o paciente.
Pedir orientação durante a internação
Ações contra planos e o poder público [CONFIRMAR]
As ações com liminar correm no Fórum, com plantão para casos urgentes.
Falar sobre uma ação com liminar
Para quem está no hospital
Atendimento por vídeo e documentos por foto, sem sair de perto do paciente.
Falar com um advogado online sobre a internaçãoDúvidas
Não encontrou a sua? Pergunte no atendimento ou pelo telefone (31) 99164-6503.
Em urgência e emergência, não depois de 24 horas da contratação (Lei 9.656/1998, art. 12, V, "c", e Súmula 597 do STJ). Veja as regras de carência em urgência e emergência.
Não no atendimento de emergência. A Lei 12.653/2012 proíbe exigir cheque-caução, nota promissória ou depósito prévio. Veja o que a lei diz sobre o cheque-caução.
Não. A Súmula 302 do STJ considera abusiva a cláusula que limita o tempo de internação hospitalar.
O pedido de vaga passa pela central de regulação do Estado, o SUSfácil MG [CONFIRMAR]. Se a vaga não sai a tempo, pode caber ação com pedido de liminar contra o Estado ou o Município.
Sim. O plantão judiciário recebe pedidos urgentes fora do expediente, com o relatório médico e a prova da recusa.
Nos planos com cobertura hospitalar, a internação psiquiátrica também é coberta. Limites de dias podem ser discutidos com base na Súmula 302 do STJ [CONFIRMAR].
Depende de ser contra o plano ou contra o poder público e da urgência do pedido. O advogado explica os honorários no primeiro atendimento.
Não. A OAB proíbe prometer resultado. O advogado mostra os caminhos possíveis e organiza o pedido.
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